مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی گفت: زیرساخت‌های اینترنتی و نرم‌افزاری برای توسعه خدمات الکترونیک حذف دفترچه‌های کاغذی در شهرستان‌های ماکو، شوط، پلدشت و چالدران انجام شده است.

به گزارش نای قلم، نادر نانبخش در گفتگویی اظهار داشت: با فراهم شدن امکانات لازم، اجرای طرح حذف دفترچه‌های کاغذی در این شهرستان‌ها از شهریور امسال آغاز می‌شود.

وی تاکید کرد: با اجرای این طرح بیمه‌شدگان سلامت شهرستان‌های ماکو، پلدشت، شوط و چالدران از خدمات الکترونیکی بهره‌مند می‌شوند.

وی اظهار داشت: فرآیند نسخه‌نویسی الکترونیک در این شهرستان‌ها پس از نقده و سلماس کلید خورد تا توسعه خدمات الکترونیک و حذف دفترچه‌های کاغذی در این شهرستانها نیز آغاز شود.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی ادامه داد: پزشکان و مؤسسات تشخیصی درمانی با تعریف نام کاربری ویژه و رمزعبور وارد سامانه الکترونیکی تجویز دارو می‌شوند و تجویزهای خود را برای بیمه‌شدگان این سازمان به راحتی انجام می‌دهند.

نانبخش اضافه کرد: در این سامانه به محض ورود شماره ملی بیمه شده ، سامانه مشخصات فرد بیمه شده را نمایش می‌دهد و اعتبار دفترچه ارائه شده نیز اعلام می‌شود که پزشک می‌تواند بر اساس این اطلاعات اقدام به تجویز دارو کند.

وی با اشاره به اینکه نسخه در این روش به صورت الکترونیکی صادر می‌شود، بیان کرد: اگر دفترچه فرد مراجعه کننده دارای اعتبار باشد، حق ویزیت بیمه‌ای و در صورت نداشتن اعتبار دفترچه، حق ویزیت آزاد از فرد دریافت می‌شود.

نانبخش گفت: طرح الکترونیکی کردن دفترچه‌ها با هدف کاهش هزینه‌ها، حذف کاغذ، بهره‌وری بیشتر و خدمات رسانی بهتر اجرایی می‌شود. این برنامه در فاز اول در بخشهای خصوصی طرف قرارداد با این اداره کل در حال اجرا میباشد .

*حدود ۲۱ هزار همپوشانی بیمه‌ای رفع شد

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی در بخش دیگری از سخنان خود گفت: تاکنون ۲۰ هزار و ۹۷۴ همپوشانی بیمه‌ای با سایر سازمان‌های بیمه‌گر در این استان شناسایی و رفع شده است.

نانبخش افزود: این دفترچه‌ها با اعلام دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، نمایندگی‌های رسمی و همچنین گزارش‌های ناظران مقیم بیمارستانی و کارشناسان واحدهای دارویی و پاراکلینیک ردیابی و به دلیل همپوشانی با سایر سازمان‌های بیمه‌گر ابطال شده است.

وی اضافه کرد: افرادی که دارای بیمه نامه درمان (اصلی یا تبعی) سازمان تامین اجتماعی هستند، بیمه‌نامه تامین اجتماعی آنان ابقا و بیمه‌نامه سازمان بیمه سلامت ایران این افراد باطل می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی بیان کرد: از این پس بیمه‌شدگان باید نسبت به تعیین تکلیف همپوشانی دفترچه‌های خود اقدام کنند زیرا داشتن دفترچه‌های متعدد تخلف محسوب می‌شود.

نانبخش با اشاره به اینکه سامانه تلفنی ۱۶۶۶ به منظور رعایت حقوق شهروندی در این استان فعال است، گفت: ۱۰ تا ۱۲ تماس طی هر هفته در سامانه این استان ثبت می‌شود و مردم می‌توانند درخواست‌های بیمه‌ای خود از طریق این سامانه تلفنی در میان بگذارند.

وی افزود: این سامانه یکپارچه کشوری راهی برای پاسخگویی بهتر به شهروندان در خصوص مسائل مرتبط با بیمه سلامت است و احترام به حقوق شهروندی از ویژگی‌های یک سازمان پاسخگو میباشد و رعایت حقوق شهروندی در حوزه سلامت از جمله اهداف راه‌اندازی و فعالیت این سامانه ارتباط مردمی به شمار می‌رود.

وی بیان کرد: سامانه ۱۶۶۶ در بحث مشتری‌مداری می‌تواند همراه مناسبی برای سازمان بیمه سلامت در جهت پاسخگویی به مردم باشد و مردم می‌توانند به صورت ۲۴ ساعته سوال‌ها و پیشنهادهای خود در خصوص بیمه سلامت را از طریق این سامانه مطرح کنند.

اداره کل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی بیش از ۲ میلیون نفر در این استان بیمه شده دارد که تحت پوشش پنج صندوق این سازمان (صندوق کارکنان دولت، صندوق روستاییان و عشایر و ساکنین شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، صندوق سایر اقشار، صندوق بیمه سلامت همگانی و صندوق بیمه سلامت ایرانیان) هستند.

انتهای پیام/