سیدرضا پوراقدم/ بیمه شدگان بیمه سلامت ماهانه به طور متوسط 52 میلیارد و 500 میلیون ریال بابت هزینه چاپ دفترچه های کاغذی بیمه سلامت پرداخت می کنند.

به طور متوسط در کشور ماهانه یک میلیون و 750 هزار جلد دفترچه بیمه سلامت به جهت درخواست بیمه شدگان متقاضی تعویض، تمدید یا صدور اولیه می شود و هزینه چاپ هر دفترچه از ابتدای امسال 30 هزار ریال است که با یک حساب سرانگشتی می توان گفت بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران در طول یکسال 630 میلیارد ریال بابت هزینه چاپ دفترچه های بیمه سلامت خود هزینه می کنند که این امر در صورت الکترونیکی کردن فرایند تجویز نسخ در مراکز تشخیصی درمانی کشور و حذف نسخ کاغذی به صفر خواهد رسید .

بررسی های آماری نشان می دهد که در استانی مانند آذربایجان غربی که تقریبا 2 میلیون نفر بیمه شده دارد ماهانه 85 هزار جلد دفترچه به جهت اتمام اوراق نسخ یا اتمام مدت اعتبار یا درخواست صدورالمثنی یا درخواست صدور اولیه توسط نمایندگی ها و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد که تعداد آنها دراین استان به 60 شعبه می رسد، چاپ و تحویل بیمه شدگان این استان می شود .

با این حساب می توان گفت که آمار صدور دفترچه بیمه سلامت در کشور به طور میانگین به بیش از 21 میلیون جلد در سال می رسد .

با اجرای برنامه های زیرساختی در زمینه الکترونیکی سازی خدمات بیمه ای که موجب حذف نسخ کاغذی و همچنین حذف فرایند تعویض دفترچه در کشور می شود بیمه شدگان بیمه سلامت در مجموع از پرداخت 630 میلیارد ریال هزینه چاپ و صدور دفترچه در سال معاف می شوند .

 اثربخشی مثبت الکترونیکی سازی فرایند تجویز نسخ در ادامه به روند رسیدگی این اسناد نیز ورود پیدا کرده و پذیرش، رسیدگی و انتقال الکترونیکی اسناد از محل وقوع اقدامات درمانی به ادارات رسیدگی به اسناد پزشکی بیمه سلامت کشور را نیز تحت شمول خود قرار خواهد داد، به طوری که نسخ تجویزی الکترونیکی بین موسسات درمانی و ادارات کل بیمه سلامت مبادله می شود و رسیدگی این اسناد نیز به صورت رایانه ای و تحت نرم افزار ویژه رسیدگی در کوتاه ترین زمان صورت خواهد گرفت و در نهایت مدت زمان انتقال اسناد رسیدگی شده به واحد امور مالی ادارات کل بیمه سلامت کشور به کمترین زمان ممکن رسیده و در صورت تامین اعتبارات ریالی مصوب تاخیرهای پرداخت مطالبات موسسات نیز کوتاه تر خواهد شد .

تشکیل بانک اطلاعات درمانی بیمه شدگان که از آن به عنوان پرونده سلامت یاد می شود یکی از اهداف مهم نظام سلامت و بیمه درمان کشور است که با عملیاتی شدن برنامه تجویز نسخه الکترونیکی و حذف دفترچه کاغذی گام مهمی در راستای تشکیل پرونده الکترونیک بیمه شدگان بیمه سلامت کشور برداشته می شود. در این صورت پزشکان خواهند توانست هنگام مراجعه بیمه شده جهت مداوا سابقه درمانی ایشان را نیز رویت کرده و با اطلاعات بهتر و بیشتری نسبت به مداوای شخص مراجعه کننده اقدام کنند.

اشراف و در دسترس بودن اطلاعات پرونده سلامت بیمه شدگان هنگام تجویز نسخ برای پزشکان، آنان را در تجویز بهینه و منطقی دارو یاری کرده و از تجویزهای تکراری و غیرمفید داروها جلو گیری می کند.

از تاثیرات دیگر تحقق این هدف جلوگیری از انباشت داروهای استفاده نشده در منازل می تواند باشد که متاسفانه همگان در منازل خود شاهد انبار شدن بسیاری از این داروها هستیم چه بسا بسیاری از داروهای کمیاب که بدون اطلاع بیمه شدگان در منازل آنها بلااستفاده مانده و عده دیگری از هموطنان به دنبال یافتن آن دارو ها در داروخانه ها هستند .

براساس پیش بینی های اعلام شده از سوی سازمان بیمه سلامت ایران قرار است این برنامه تا پایان سال 1398 در 30 درصد موسسات خصوصی کل کشور اجرایی شود.

انتهای پیام/